Troubles organiques, difficultés psychologiques et mauvaise éducation alimentaire sont souvent à l'origine des problèmes d'obésité pathologique. En plus des désagréments purement esthétiques, l'obésité massive génère des troubles cardio-vasculaires, du diabète ou des déficiences respiratoires qui diminuent l'espérance de vie. Au travers des témoignages de personnes qui souffrent d'obésité, plusieurs aspects du problème sont abordés : les répercussions sociales, les régimes et l'obésité vécue sur le plan psychologique car la nourriture est le plus souvent un refuge pour les gens désespérés ou complexés. Une opération de la dernière chance peut être proposée aux obèses massifs (80% d'excès par rapport au poids idéal) qui ont déjà tout essayé : la gastroplastie, une opération chirurgicale qui consiste à réduire le volume de l'estomac. Ainsi diminué, l'estomac est vite saturé et un régime alimentaire peut être suivi.
La gastroplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à rétrécir l'estomac de façon à ce que l'on ne puisse plus manger que très peu à la fois. Cette technique est strictement réservée aux obésités-maladies, c'est-à-dire aux personnes chez qui l'excès de poids est tel qu'il constitue une menace pour la santé physique, mais aussi morale et psychologique. Le propos de l'émission n'est pas de prendre parti pour ou contre, mais d'expliquer la méthode, de présenter des exemples et d'apporter des témoignages de réussites étonnantes comme d'échecs retentissants.