Les problèmes psychologiques, éthiques et humains que pose la pratique de la médecine fœtale sont exposés par le professeur Soulé. S'appuyant sur sa pratique au sein d'une équipe de médecine fœtale, le professeur Soulé nous permet de comprendre que la haute technicité qu'implique cette discipline médicale ne peut se passer d'un pédopsychiatre.
Alexandre Berlin, conseiller pour la santé publique à la Commission européenne de la santé, nous décrit le contexte dans lequel évolue la Comission européenne de la santé et la place qui est dévolue à la santé publique. L'Europe confrontée de façon permanente à d'énormes changements sociaux et politiques, doit constamment inventer de nouvelles manières d'aborder la santé afin de la maintenir au coeur des priorités des pays membres. Le docteur Berlin nous décrit, avec quelques exemples à l'appui, certaines stratégies pour mettre de l'avant des programmes de sensibilisation et de prévention qui pourront intéresser un grand nombre de pays et être diffusés largement.
Alain Dubuc, économiste et éditorialiste en chef au journal La Presse à Montréal, s'intéresse à la santé par le biais de l'économie politique. Au cours de cet entretien, il aborde la santé de l'extérieur, pour en faire une sorte d'examen clinique utilisant une méthodologie quasi médicale. C'est l'économie qui malheureusement détermine les réformes de santé, dit-il, alors que la santé aurait besoin d'évoluer au nom d'autres valeurs comme les nouvelles connaissances, les développements de la technologie ou la nouvelle compréhension des déterminants sociaux. Il résulte de cette dynamique économique plusieurs distorsions qui sont abordées ici sans ambages. Les décideurs sont-ils seuls responsables de l'état actuel du système ? Les citoyens désirent-ils vraiment adopter une attitude de participation active nécessaire au passage à un nouvel ordre des choses ? Alain Dubuc ose souligner l'étonnante complicité en faveur du statu quo. Par quoi peut-on remplacer une situation qui convient si bien à tous les acteurs ? Il tente aussi d'identifier les lignes de forces qui vont sous-tendre les systèmes de santé de l'avenir. Il parle d'un rôle moins teinté d'angélisme pour la santé publique, d'une participation de la population éclairée par les technologies de l'information. Il évoque aussi la transformation inévitable des professions de la santé. Enfin, il s'inquiète de l'incapacité de l'Etat à véritablement évoluer en matière de santé et aborde la délicate question de la privatisation des soins de santé.
Le docteur Elkaïm, formateur reconnu internationalement en thérapie familiale et de couple, explique à l'aide d'un exemple clinique, le modèle de thérapie de couple qu'il a développé au cours de ces dernières années. Son ouvrage récemment publié aux Editions du Seuil : "Si tu m'aimes, ne m'aimes pas" a grandement contribué à mieux comprendre les nouveaux enjeux face à la famille et ses mutations.
Le Docteur Lebigot, psychiatre militaire et professeur agrégé au Val-de-Grâce, aborde de façon simple et concise la définition, l'origine, le développement, les indications, le déroulement d'une séance ainsi que les effets bénéfique du débriefing psychologiqque. Son propos est ponctué d'extraits du témoignage d'un pompier qui a oeuvré comme secouriste lors du tremblement de terre de Turquie de 1999 et qui a bénéficié d'une séance de débriefing.
Dans le cabinet de Georges Federmann, psychiatre atypique, consultent des patients français et étrangers. Originaires du quartier, du village voisin ou d’un autre continent, Diane, Gilbert, Karim ou encore Claudine viennent confier ici leur histoire. Pour certains il s’agit de trouver un refuge, une oreille attentive, pour d’autres c’est l’envie de vivre qu’il faut préserver.
Directeur de la Division de la Promotion de la Santé, de l'Education et des Communications, Organisation Mondiale de la Santé, Genève, Madame Kickbush est à l'origine de la Charte d'Ottawa pour la promotion de la santé et de la déclaration de Jakarta, deux éléments fondamentaux dans la construction de la Nouvelle Santé Publique. Elle joue un rôle de premier plan dans le façonnement des politiques sanitaires au niveau international. Tous lui reconnaissent un rôle d'ambassadeur de la Nouvelle Santé Publique.
Au centre de Santé Mentale de Villeurbanne en banlieue de Lyon, dans un cadre de clinique externe, une équipe composée de deux psychologues, d'une orthophoniste, et d'une infirmière, dirigée par le Docteur Hochmann, poursuit depuis plus de 15 ans, une expérience de traitement intensif auprès de 35 enfants psychotiques et autistes. Après avoir abordé les quelques perspectives théoriques sur lesquelles se fonde leur modèle d'intervention, le Docteur Hochmann, nous décrit les principales modalités de prise en charge. Celles-ci se résument en cinq volets : • le soin psychothérapeutique individuel • les groupes • la rééducation du langage • l'école • les parents.
En amont de la psychiatrie des catastrophes et l'intervention médico-psychologique d'urgence, le Professeur Barrois interroge à la lumière de la psychanalyse, la clinique du traumatisme psychique depuis les névroses de guerre jusqu'à l'état de stress post-traumatique. Un témoignage clinique unique en même temps qu'une méditation sur la mort et le tragique.
Trop longtemps négligée ou mal connue, la notion de traumatisme psychique chez l'enfant est actuellement mieux prise en compte. Le Docteur Lisa Ouss, pédopsychiatre et intervenante de terrain en Tchétchénie et en Bosnie nous permet de mieux connaître cette clinique, de comprendre les méthodes de soins utilisées par les intervenants des ONG, acteurs d'une psychiatrie humanitaire.
La maladie maniaco-dépressive ou trouble bi-polaire qui en est l'appellation plus actuelle, est connue depuis l'antiquité. En 1899, Kraeplin fait la synthèse des travaux consacrés à ce trouble de l'humeur et de très nombreux auteurs ont également abordé ce sujet. Pour faire le point des connaissances actuelles de cette pathologie, nous avons rencontré le Dr Christian Gay, psychiatre au Centre Hospitalier Sainte Anne à Paris, spécialiste de cette question et dont les travaux portent plus particulièrement sur le traitement de celle-ci.
Le Professeur Sonia Dollfus du CHU de Caen, nous rappelle l'évolution historique du concept de schizophrénie et présente les conceptions actuelles de celui-ci. Elle dresse dans cet entretien un tableau clair et précis de la symptomatologie clinique des schizophrénies.
Révolution physique, psychologique et intellectuelle, l'adolescence représente un temps majeur du passage de l'enfance à l'adulte. Colette Chiland nous fait partager son expérience de psychiatre et de psychothérapeute face aux différents aspects de cette étape de la vie : attitudes parentales, relations aux pairs, idéal du moi, crise parentale, comment s'en sort-on?
Violence et délinquance sont fréquentes chez les adolescents. Le professeur Hochmann donne quelques clés d'une compréhension des mécanismes qui sous-tendent ces conduites. Les illustrations cliniques développées dans son livre "la consolation" (édition Odile Jacob) sont ici reprises et explicitées.
De nombreux antidépresseurs sont mis à la disposition des cliniciens pour le traitement d'un grand nombre de pathologies , outre le syndrome dépressif. Régulièrement de nouvelles molécules sont mises sur le marché et prescrites par les psychiatres et les médecins généralistes. Comment sont nés ces antidépresseurs ? Quelles en sont les principales indications ? Comment agissent-ils ? Quelles sont les modalités de prescription ? Le Professeur Loo du Centre Hospitalier Sainte-Anne à Paris répond de façon dynamique et chaleureuse à ces question et porte un regard personnel sur l'avenir de ce " merveilleux " médicament.
Les professeurs Manzano et Palacio ont mené des recherches actives sur les enfants issus de parents gravement perturbés. Ils vont nous exposer les principes qui permettent d'intervenir de façon efficace et humaine sur ces groupes à risque. Ils vont surtout envisager les enfants de mères psychotiques et de mères déprimées et aborderont plus brièvement les enfants de mères toxicomanes et de mères alcooliques. Une vignette clinique illustrera leur propos. Juan Manzano est psychanalyste et dirige le service médico-pédagogique de Genève. Francisco Palacio est également psychanalyste et il est chef adjoint du dispositif de psychiatrie infantile de Genève. Ils ont publié soit séparément, soit en collaboration, plusieurs livres de pédopsychiatrie.
Le Professeur Soulé nous présente les rôles clés et structurant que les grands-parents jouent dans le développement affectif de l'enfant. Avec humour et pertinence il rend hommage aux grands parents trop souvent oubliés dans la dynamique familiale, leur restituant une place fondamentale.
Le professeur Lebovici résume l'essentiel des nouvelles connaissances sur les compétences du nouveau-né et sur les interactions que celui-ci établit avec ses partenaires. Il illustre ses propos à l'aide d'exemples cliniques pertinents.
Les travaux du Professeur Daniel Stern sur la psychologie du jeune enfant sont mondialement connus. Il a su individualiser les étapes de la constitution du soi dans son ouvrage "Le monde interpersonnel de l'enfant" et a présenté dans "Le journal d'un bébé" une synthèse originale qui livre aussi bien l'aspect public que l'aspect privé de la vie mentale d'un bébé. Il nous fait partager avec sensibilité les résultats de ses recherches sur les mondes intérieurs de la première enfance.
Hélène Brunschwig, en nous faisant partager sa riche expérience de psychothérapeute nous invite, dans cet entretien à mieux comprendre les mécanismes et les enjeux des psychothérapies. Elle dresse un tableau des différentes méthodes psychothérapeutiques et leurs indications privilégiées. L'enthousiasme et la passion dont elle parle de son métier de psychanalyste nous font partager l'intérêt de cette réponse thérapeutique à différentes formes de souffrance psychique.