Pour le Dr. Henri Sztulman, l'ambition thérapeutique ne consiste pas à gérer la psychose mais plutôt à changer quelque chose dans le fonctionnement mental. Il nous invite à livrer bataille à la pulsion de mort qui habite les patients psychotiques qui nous sont confiés. De façon plus spécifique, le traitement psychanalytique des psychoses des adolescents représente un défi considérable. Dans cette perspective, le Dr. Sztulman a créé à Toulouse en 1913 le premier hôpital de jour pour adolescents. Les concepts clés que sont les notions de lieu de vie, lieu de soin, lieu de traitement, sont introduits et développés dans cet entretien. Pour mieux comprendre les étapes à franchir dans le traitement psychanalytique, le Dr. Sztulman, commente les cinq formulations d'Harold Searles et les trois de Wilfred Ruprecht Bion.
L'AUTISME À L'ADOLESCENCE ET À LA VIE ADULTE -
UN ENTRETIEN AVEC RENÉ DIATKINE Document Pédagogique (30 min)
Réalisateurs :
Alain BOUVAREL
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Richard MARTIN
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Pierre TREMBLAY Pays :
France
- 1995
Film primé par la Fondation Athéna Institut de France " Rameaux d'Olivier " 1995-96
Le professeur Diatkine nous rappelle les trajectoires d'enfants autistes lorsqu'ils sont devenus adolescents et adultes. Sa longue expérience et les exemples cliniques de ses prises en charge sur plusieurs années nous informent des modalités évolutives parfois surprenantes de cette pathologie.
Comment aborder la sexualité et la vie affective avec les adolescents sans les enfermer dans un discours qui les marginalise, sans les décrire par des "moyennes comportementales" loin des réalités individuelles ? Quelles sont ces images fausses qui compliquent les relations entre les jeunes et qui provoquent souvent des souffrances lors des premières expériences ? Comment surpasser sa gêne pour répondre clairement et simplement aux interrogations des enfants ? Comment faire de la prévention contre les maladies sexuellement transmissibles, contre les abus sexuels ? Pour débattre de ces questions, les invités, Isabelle de Ville et Léo Theunissen, psychothérapeutes et animateurs de plannings familiaux, articulent leurs réflexions sur des extraits de reportages liés au sujet.
Ce documentaire est à l'écoute de jeunes et d 'enfants qui vivent des situations de détresse dans notre société moderne. De foyers en tribunaux, des jeunes font face à une diversité de problèmes qui révèlent aussi leur solitude et les difficultés des familles. Le débat est ouvert. Comment faire évoluer les pratiques ? Comment être plus solidaires des jeunes ? Comment faire vivre la convention Internationale des Droits de l'Enfant *? * Décret N°90-917 du 8 octobre 1990, Convention relative aux droits de l'enfant, Chartre des Nations Unies, Déclaration Universelle des Droits de l'Homme
L'HISTOIRE DE FRANCK ET DAVID Reportage (1h10)
Réalisateur :
Brigitte LEMAINE Pays :
France
- 1999
Clé d'Argent au Festival de Lorquin 1999
Franck et David ont chacun leur histoire et un jour ils se sont rencontrés dans un lieu étrange : un externat médico-professionnel : c'est un endroit où on place des jeunes entre 14 et 20 ans qui ont des problèmes psychologiques, un handicap mental ou des problèmes scolaires, en vue d'une insertion professionnelle. Le film raconte leur rencontre lorsqu'ils avaient 16 et 18 ans, leur itinéraire pour en arriver là, et ce qu'ils sont devenus.
Dans les coulisses, deux professionnelles de la santé mentale se préparent à entrer en scène. Dans quelques instants elles auront enfilé leur costume et laissé pour un temps le rôle de soignant qu'elles incarnent. La scène se passe dans la salle d'attente d'une consultation pour adolescents. Deux jeunes, un garçon et une fille parlent dans un langage imagé de l'institution. En insert à la séquence fiction - des interviews d'intervenants médicaux, judiciaires et des partenaires de l'insertion professionnelle. Ainsi que des jeunes et des parents. A travers leurs témoignages nous pouvons saisir quelques unes des multiples facettes du travail auprès d'adolescents. (C.A.M.P.A de Choisy le Roi -1994)
La boulimie s'est imposée, ces dernières années, face à l'anorexie mentale, comme un trouble majeur et relativement fréquent des conduites alimentaires. Elle se rencontre de plus en plus souvent, associée à d'autres troubles mentaux. Philippe Jeammet est un expert reconnu de la question. Il est psychanalyste et dirige un service universitaire de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte, à Paris. Le professeur Jeammet, va nous dresser le tableau clinique majeur ainsi que ses variantes (le devenir, la psychopathologie et le traitement) de ce trouble qui laisse désarmés bien des professionnels.
Une collection d'entretiens entre des spécialistes (pédiatres, pédopsychiatres) et des médecins généralistes qui témoignent de leurs pratiques et de leurs recherches. Destinée aux professionnels de la santé, la collection peut également intéresser les parents qui s'interrogent sur les problèmes évoqués (douleur de l'enfant, troubles du sommeil, états dépressifs de l'adolescent...). Le principe est d'aborder l'enfant et l'adolescent dans leur dimension humaine. Un entretien entre Marcel Rufo, pédopsychiatre, et Maureen Wernert, médecin généraliste. Pour 90% des adolescents, le médecin généraliste constitue l'interlocuteur médical privilégié: il est le médecin de leur histoire. Après une évocation de l'adolescence et des différents types d'adolescents, Marcel Rufo démontre le rôle essentiel du médecin généraliste dans l'approche de l'adolescent en consultation. Il apporte des conseils pour réussir la consultation: fragmentation de la consultation (avec les parents, sans les parents), attitude par rapport au tutoiement ou au vouvoiement, respect du secret médical et partenariat avec la famille, position réservée ou empathique, comportement par rapport au jeune en difficulté ou dépressif,...
Le malaise de l'adolescence conduit parfois à un état de "crise suicidaire". Le Professeur Jeammet, psychanalyste et responsable du service de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte à l'Institut Mutualiste Montsouris, nous permet de mieux comprendre cette notion dont il définit avec pertinence les ambiguïtés et les limotes. Il nous fait mieux comprendre ainsi la clinique et les mécanismes psychiques sous-jacents à cet état de souffrance qui peut conduire l'adolecent au passage à l'acte. Il nous donne également une leçon de pédagogie dans l'attitude qu'on doit tenir pour aider l'adolescent à dépasser cet état critique.
Le passage à l'acte suicidaire chez l'adolescent pose un véritable problèe de santé publique. La nécessaire hospitalisation, le travail d'évaluation, la liaison des divers intervenants, nous est décrit avec précision par le professeur Philippe Jeammet, psychanalyste et responsable du service de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte à l'Institut Mutualiste Montsouris. Il nous précise également les conditions nécessaires pour que la prise en charge au détours de l'hospitalisation permette à l'adolescent de retrouver sa sécurité intérieure, garante de l'absence de récidive.
Pour le Dr. Raymond Cahn, la psychopathologie de l'adolescent aujourd'hui soulève beaucoup de questions en regard des conduites agies : anorexie mentale, boulimie, toxicomanie, actes suicidaires, décrochages scolaires. Comme il a travaillé pendant plus de 16 ans avec les adolescents dans le cadre de l'hôpital de jour du parc Montsouris à Paris, il nous livre ses réflexions sur ces conduites agies. Laufer propose une classification clinique des psychopathologies de l'adolescent et le Dr. Raymond Cahn nous livre sa position critique en regard de cette classification. Il a théorisé sur les déliaisons dangereuses ; pour lui, tout adolescent quel qu'il soit, va développer des modalités de reliaison qui seront tributaires du mode de déliaisons rencontrées.
Quand un ado "disjoncte", la famille, les profs, le médecin même sont parfois complètement désorientés. Et en cas d'hospitalisation, les services de psychiatrie "classique" ne sont pas bien adaptés à ce genre de patients turbulents et imprévisibles. Le "Centre thérapeutique pour adolescents", créé sur le site de l'U.C.L. à l'initiative du professeur P. Van Meerbeeck, se veut une alternative innovatrice dans ce domaine. Témoignages et résultats.
LE CRIME QUOTIDIEN Documentaire (56 min)
Réalisateur :
Nina TOUSSAINT Pays :
Belgique
- 1994
Clé d'Or au Festival Ciné Vidéo Psy Lorquin 1995
Zoé était la victime préférée de son père. Pendant 18 ans il l'a maltraitée, humiliée et violée quotidiennement... Aujourd'hui, elle a la force de parler, mais on père bénéficie d'une prescription . La confrontation n'aura jamais lieu. Le bourreau n'avouera plus jamais... Zoé reste seule face à sa mémoire et à sa parole. Mais que peuvent une parole et une mémoire ? Se souvenir et revenir sur les lieux, comme un ancien concentrationnaire, et dire " c'était ici " et " c'était moi "...
L’adolescence est une période de changements importants. Les relations familiales et interpersonnelles se transforment radicalement et la quête d’autonomie est prédominante ; on parle de processus « ado ». Pour le Dr GERARDIN, pédopsychiatre, il est important de porter un regard positif sur les jeunes, ce qui implique de voir d’abord leurs forces, leur potentiel, les idéaux et les valeurs positives dont ils sont porteurs et d’éviter les étiquettes qui sont des pièges dans lesquels les adolescents risquent d’être pris. C’est avec ce regard que l’équipe du CHU de Rouan a développé une unité de soins pour adolescents qui prend en compte aussi bien les aspects psychiatriques et psychologiques que les aspects somatiques de la demande.
Dans cet entretien, Priscille GERARDIN, décrit le dispositif de soins : les clientèles, les différents lieux d’accueil et les différentes modalités thérapeutiques qui sont toujours en lien avec le processus « ado ». Elle souligne la nécessité de séparation et les besoins d’avoir accès à des espaces qui leur sont propre. Elle aborde le travail essentiel auprès des parents, l’importance du groupe, de la médiation thérapeutique, des liens avec le milieu scolaire et les Maisons des adolescents. Le Dr GERARDIN termine cet entretien en parlant de prévention, de recherche et de perspectives d’avenir.
Révolution physique, psychologique et intellectuelle, l'adolescence représente un temps majeur du passage de l'enfance à l'adulte. Colette Chiland nous fait partager son expérience de psychiatre et de psychothérapeute face aux différents aspects de cette étape de la vie : attitudes parentales, relations aux pairs, idéal du moi, crise parentale, comment s'en sort-on?
Violence et délinquance sont fréquentes chez les adolescents. Le professeur Hochmann donne quelques clés d'une compréhension des mécanismes qui sous-tendent ces conduites. Les illustrations cliniques développées dans son livre "la consolation" (édition Odile Jacob) sont ici reprises et explicitées.
Témoignages d'adultes et d'adolescents autour de la relation entre parents et adolescents. Le document est articulé sur différentes facettes de cette relation: 1."A qui tu causes?": les difficultés de communication à l'adolescence et le paradoxe entre l'envie de rupture et l'envie de communiquer. -2."Les règles": règles de vie à la maison et envie d'indépendance de l'adolescent. -3."Violences": gérer les crises de colère (de l'adolescent comme des parents). -4."Désirs contraires": les besoins et le désir d'autonomie. -5."Des peurs": peur de la drogue, du chômage, de l'inconnu... -6."La confiance": essentielle pour les enfants, elle ne doit pas devenir aveugle pour les parents. -7."D'autres adultes": quand la communication est rompue avec les parents. -8."Du côté du père": quelques exemples de pères absents soulignent l'importance de celui-ci. Après chaque thème, les témoignages sont commentés par un psychiatre.
Un adolescent de quinze ans doit s'habituer à la présence du premier "petit ami" de sa mère, divorcée depuis six ans. A cette présence s'ajoutent les problèmes inhérents à la délicate période de transition qu'est l'adolescence. Sous l'impulsion du moment, Robert commet un acte de délinquance.
En prison pour drogue et prostitution, Marie obtient une mise en liberté sous condition et rejoint le Théâtre de la Comète qui regroupe des délinquants et leur donne l'occasion de refaire surface en dehors d'un établissement pénitentiaire. Commencé dans la méfiance et l'introversion, son parcours d'artiste est un combat de tous les jours. Basé sur l'expérience réelle du Théâtre du Fil, un film fort et beau qui est aussi une rencontre entre professionnels et semi-professionnels itinérants, anciens délinquants. Emmanuelle Béart est époustouflante de vérité.
Une collection d'entretiens avec de grands praticiens (pédiatre, psychologue, pédopsychiatre, anesthésiste, juge pour enfants, professeur de philosophie,...) qui exposent leurs réflexions et abordent les difficultés, abus et carences dont sont victimes les enfants et les adolescents au sein de la famille ou de l'école. Moyen d'information pour un travail individuel ou support d'animation collective, les entretiens sont conçus comme outil de réflexion destiné aux professionnels de la santé, de l'enfance et de la famille. Ils sont également conseillés aux parents qui s'interrogent sur les problématiques développées. L'objectif est d'engager la réflexion sur les moyens à mettre en oeuvre pour favoriser le développement harmonieux de l'enfant et de l'adolescent. Un entretien entre Daniel Marcelli, pédopsychiatre, et Marie-Jeanne Guedj, psychiatre. Un adolescent sur deux présente une "ambiance dépressive" (crises de larmes, moment de déprime...): cet état est transitoire et fluctuant. Cinq à dix pour cent d'entre eux souffrent de vraie dépression. Les symptômes sont identiques mais apparaissent de manière fixe et durable. La vraie dépression se distingue de la "crise d'adolescence" car elle envahit le champ social de l'adolescent et son rapport avec son corps. Elle peut conduire le jeune dans des impasses, le pousser à consommer des produits ou à se suicider. Reconnaître cet état, amener le jeune à consulter, proposer un traitement et soutenir les parents sont quelques-unes des pistes proposées par Daniel Marcelli.